Операция за разширени вени на долните крайници се предписва при следните обстоятелства:
- ако подкожните вени са разширени в резултат на физиологична патология;
- ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
- с образуване на трофични язви по кожата;
- ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
- ако се е образувал остър тромбофлебит;
- ако има трофични кожни лезии.
За някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да е противопоказана. Факторите, които предотвратяват хирургическата интервенция са:
- хипертония;
- тежки инфекциозни заболявания;
- исхемична болест;
- възраст на пациента (над 70 години);
- кожни заболявания - екзема, еризипел и др. ;
- втората половина на бременността.
Хирургията е най-ефективният и най-безопасен вариант за лечение на разширени вени. Опитен лекар ще може бързо да елиминира патологията и пациентът ще се върне към нормалния живот, без да изпитва страданието, причинено от болестта.
Видове интервенции
Видът на хирургичната интервенция се определя в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Някои видове операции, които са подходящи за един човек, може да не са подходящи за друг. Преди да предпише операция, лекарят проучва формата на заболяването, симптомите, както и вероятността от усложнения.
Хирургически
Най-отнемащата време и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомията, операция за отстраняване на разширени вени. Предписва се само в случаите, когато други методи на лечение не са в състояние да имат благоприятен ефект.
По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в ингвиналната област на пациента, през които засегнатата вена се превързва на мястото, където се влива в дълбоката вена, след което се дисектира и се изтегля от крака с помощта на специални сонди. След отстраняване на вената се прилагат резорбируеми конци върху местата на разрез. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът остава в болницата не повече от един ден, след което се оставя да се прибере вкъщи.
Разновидност на флебектомията е процедура като минифлебектомия, при която не се правят разрези по тялото, а се правят пункции. Този метод ви позволява да извършите операция с по-малко травма на кожата и да съкратите периода на рехабилитация.
Стриппингът е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се отстранява напълно цялата вена, а само малка част от нея, която е претърпяла разширение на разширението. Отстраняването се извършва чрез пункции в кожата, което избягва зашиването.
склероза
Склеротерапията се счита за по-малко травматичен метод на хирургична интервенция. Той се крие във факта, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, в която се инжектира специално вещество (склерозант). Това вещество слепва засегнатите съдове, предотвратявайки притока на кръв през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не се измъчва от тежест и болка в краката и ако имаше трофични язви, те бързо ще се излекуват.
Склеротерапията е от два вида:
ехосклеротерапия. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 см или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - дуплексен скенер, след което се прави пункция под негов контрол, след което във вената се инжектира склерозант. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалното движение на кръвта през него.
Пяна склерозиране. Най-безопасният и безболезнен вид склеротерапия. В засегнатия съд се инжектира специална пяна, която го запълва и спира притока на кръв вътре в този съд. За максимален ефект обикновено се извършват няколко склеротерапевтични процедури. След него почти няма рецидиви на разширени вени.
Лазерна коагулация
Операцията за отстраняване на разширени вени на краката с лазер се счита за най-технологичния вид борба с разширените вени и помага за премахване на патологичните разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят разрези на тъкани, което избягва козметични дефекти.
През пункция в кожата се вкарва лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие болният съд се разтваря. Този метод се характеризира с малък брой рецидиви - повтарящи се случаи на разширени вени се срещат само при 5% от пациентите.
Подобно на лазерната коагулация методът за лечение на разширени вени ерадиочестотна облитерация. Същността на метода е излагането на болната вена на микровълни, които нагряват съда, което го кара да се „запоява". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените достигат големи размери. Как да направите операцията за премахване на разширени вени на краката с лазер, вижте видеото: Не гледайте, ако сте особено впечатляващи!
Възможни последици и състояние в следоперативния период
Почти всички видове операции, извършвани за премахване на разширени вени на краката, протичат добре и в много редки случаи причиняват всякакви усложнения.
Най-голяма вероятност от усложнения и труден ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. В областта на отстранената вена могат да се появят хематоми, а понякога от разрезите може да изтича кръв, тъй като в близост има притоци на други вени.
Някои пациенти могат да развият треска 2-3 дни след операцията. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, която се натрупва под кожата. Ако има много натрупана кръв, по вените могат да се образуват бучки, болезнени при допир.
Ако кожата над бучките е придобила червеникав оттенък, тогава е започнало бактериално възпаление. В този случай ще е необходима спешна хоспитализация. Други възможни усложнения след операцията могат да включват:
Изтръпване на кожата, болкови усещания. Те се появяват, ако нервните окончания са били повредени по време на операцията. С течение на времето болката ще изчезне и чувствителността на кожата ще се възстанови.
синини. Те се образуват по време на флебектомия, тъй като това е доста травматична операция. След известно време, обикновено не повече от месец, те напълно изчезват. При минимално инвазивни лечения (склеротерапия или лазерна фотокоагулация) синини почти никога не остават.
оток. Те могат да се появят, ако пациентът не спазва указанията на лекаря в следоперативния период – движи се много, не носи специални дрехи или се излага на големи физически натоварвания.
След операцията повечето пациенти водят неактивен начин на живот. Поради хиподинамия може да възникне такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да правите специални упражнения, да спазвате диета и да приемате лекарства, които предотвратяват тромбозата - курантил, хепарин или аспирин.
Рехабилитация след отстраняване на разширени вени на долните крайници
Спазването на указанията на лекаря в следоперативния период е най-важната част от лечението и профилактиката на рецидив на разширени вени. Повечето пациенти се съветват да:
- Плътно превържете крака с еластична превръзка.
- Носете специално компресионно бельо - чорапи или чорапогащи.
- Не вдигайте тежести над 10 кг през първите шест месеца след операцията.
- Занимавайте се със спорт с умерена физическа активност – ходене, плуване, колоездене.
- Контролирайте телесното тегло, ако имате проблеми с наднорменото тегло.
- Ежегодно приемайте курс на венотонични лекарства.
В рамките на 3 дни след операцията на пациентите е строго забранено да пушат и пият алкохол, да правят слънчеви бани, да вдигат тежести, да шофират кола и да вземат горещи вани.
Когато се появи болка в оперирания крак, може да помогне лек масаж, който може да се направи самостоятелно.
Препоръки за предотвратяване на рецидив
Дори ако операцията за премахване на разширени вени е извършена успешно, винаги съществува риск от повторно развитие на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от рецидив, е необходимо да се спазват превантивни мерки:
- водете активен начин на живот - спортувайте, често се разхождайте на чист въздух;
- в седнало положение трябва да се уверите, че стойката е равномерна, не поставяйте единия крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвоток;
- борба с наднорменото тегло;
- пийте кафе и чай в умерени количества;
- правете упражнения за краката всяка сутрин;
- откажете прекалено тесни и тесни обувки и дрехи.
Разширените вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква спазване на определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията ще трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Това е единственият начин да нормализирате състоянието на тялото си и да премахнете вероятността от рецидив на заболяването.